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便后出血很常见，淌若证实为便纸带鲜血、滴鲜血好像有喷射性出血，很可能是出现了痔。

统计标明，中后生东说念主群最常见的便血原因为肛周良性疾病，尤其是痔，多是无痛性便后出血的原因。痔是指东说念主体肛管或直肠终端皮肤及黏膜下的静脉丛发生充血或瘀血所形成的柔滑静脉团。

1975年英国粹者汤姆逊初次建议，“痔是东说念主东说念主都有的平常剖解结构”，并强调“痔不是病，不应当切除，除非它有信得过的手术指征”。

不同种类症状有别

我国大陆地区城镇住户常见肛肠疾病流行病学拜访为止流露，成年东说念主肛肠疾病的发病率为51.14%，其中痔的发病率最高，约为50.28%，且发病率随年事增长而升高。

日前，痔的病因尚未扫数明确，公认的两个假说主要为肛垫下移和静脉曲张学说。临床上浩繁以为，痔的形成是多诱因共同作用的为止，常宽恕因包括遗传、妊娠和生产、便秘与用劲排便等。

凭证发病的位置，痔可分为内痔、外痔和搀杂痔。

内痔是肛管齿线以上、直肠未端黏膜下的静脉血管扩大、曲张、充血形成的静脉团。内痔发炎或胡闹时，会导致无痛性便血，多为便纸带血或滴血，血色鲜红；也可证实为蹲位排便时喷射状出血，反复多半出血，严重者可引起失血性贫血。

内痔经肛门镜查验可确诊。现在海外常用Goligher分类法为内痔进行分级，凭证内痔组织脱出严重进度分为Ⅰ级到V级，在临床中凭证病情遴选不同的调治要领。

外痔发生在齿线以下，是由于痔外静脉丛反复彭胀、充血以及血栓形成引起的疾病。主要证实为肛门部位软组织团块，可有肛门不适、湿气瘙痒及异物感，发生炎症或形成血栓时会有剧烈难受。凭证组织的病理特色，可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。

搀杂痔是内痔和相应部位的外痔静脉丛衔接后形成举座，证实为内痔、外痔同期存在，严重者证实为环形痔脱出。

正确鉴定走出误区

误区一：冷落好像过度疼爱

正解：有东说念主以为“十东说念主九痔”，进而冷落对痔的调治；也有东说念主稍有不适，就热烈条目手术调治，以为不错作念阻挠性手术。其实，单纯外痔不错不雅察。一朝有出血、脱出、难受等症状，进行药物调治，也不错得回温顺的疗效。淌若拖延不治，只可加剧本人灾荒，危害健康。尤其是慢性出血病史较长的患者，可能会出现贫血。贫血对东说念主体的危害很大，不仅会引起苍老、乏力、疲乏、心悸、气促、头晕、目眩、耳鸣等症状，还会严重影响东说念主们的职责和生涯，即使调治后便血症状灭绝，单靠本人规复也要一段工夫。

误区二：痔疮会癌变

正解：痔高出容易与直肠癌相混浊，许多患者把直肠癌出血当成痔疮出血调治，等发现是直肠癌时，就误以为直肠癌与痔揣测。此外，一些告白为了吸收患者，荒芜夸大痔的危害性。固然痔不会癌变，但出现便血一定弗成轻视，实时就诊查明原因特殊遑急！中老年便血患者即使在肛门镜查验时发现了内痔，最佳也要通例作念结肠镜查验，以排查结直肠癌。

误区三：肛门难受即是痔疮

正解：引起肛门难受的原因有许多，包括肛裂、肛周脓肿等。许多患者出现肛门难受，就凭证采集上搜寻到的信息盲目自行调治，恶果时常欠安。而况，许多肛周脓肿的患者会因此延误调治，加剧病情，导致严重的并发症。其实，唯有血栓性外痔好像内痔脱出、卡顿才会变成剧烈难受。淌若出现肛门难受难以缓解，以致有发烧等症状，建议到正规病院实时就诊，以明确会诊。

调治有方 阻挠有招

痔的调治原则有3条：无症状的痔不消调治；有症状的痔，重在减弱或扬弃症状而非根治；以非手术调治为主。调治要领包括一般疗法、药物调治和手术调治。

生涯疗法：主要通过颐养饮食来改造排便民风，举例多吃蔬菜、生果、粗粮等富含粗纤维的食品，同期幸免久坐等不良生涯民风，合适步履以促进胃肠蠕动。当患者大便畅通明，会减弱排便对痔病变的冲击，匡助判辨病情。

药物调治：在出现便血、肛门瘙痒、难受等症状后，不错在大夫指点下，通过外用栓剂、药膏和口服静脉血管活性药物等改善上述症状，也可通过中药坐浴缓解部分症状。

手术调治：关于病情高出严重，比如便血、难受、内痔脱出较着，保守调治恶果不好的患者，大夫会建议手术调治。日前的手术格式主要包括传统痔外剥内扎术、内痔套扎术、痔上黏膜环切术等。不管哪种手术格式，调治后必须遵医嘱实时复查，尽量减少手术关系并发症的发生。

思要阻挠痔疮，率先要保抓精良的饮食民风，合适进入领路，尽量幸免泻肚和长工夫用劲排便，以免损害肛门周围组织，加剧症状。

总之，痔是发病率最高的肛周疾病，通过阻挠秩序可灵验裁汰痔的发生风险。淌若莫得症状，只需作念好阻挠；而有了症状，就要凭证有板有眼给与合适的调治要领，不可过度调治，也不要搽脂抹粉。

起首：天津大肠癌筛查与防治

大家：天津市东说念主民病院副院长、肛肠外科主任医师 秦海

剪辑：刘书怡kaiyun官方网站

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